Escuela: CBTIS 149
sábado, 5 de diciembre de 2009
Tratamiento
Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que inhiben enzimas esenciales, la transcriptasa reversa, retrotranscriptasa o la proteasa, con lo que reducen la replicación del VIH. De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparición de infecciones oportunistas, así que aunque el sida no puede propiamente curarse, sí puede convertirse con el uso continuado de esos fármacos en una enfermedad crónica compatible con una vida larga y casi normal. La enzima del VIH, la retrotranscriptasa, es una enzima que convierte el ARN a ADN, por lo que se ha convertido en una de las principales dianas en los tratamientos antirretrovirales.19
En el año 2007 la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) autoriza el fármaco Atripla que combina tres de los antirretrovirales más usuales en una única pastilla. Los principios activos son el efavirenz, la emtricitabina y el disoproxilo de tenofovir. El medicamento está indicado para el tratamiento del virus-1 en adultos. 20
El común denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la combinación de distintas drogas antiretrovilares, comúnmente llamada "cóctel". Estos "cócteles" reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola droga que sólo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH positivas. Las diferentes drogas tienden a impedir la multiplicación del virus y, hacen más lento el proceso de deterioro del sistema inmunitario. El "cóctel" se compone de dos drogas inhibidoras de la transcriptasa reversa (las drogas) AZT, DDI, DDC, 3TC y D4T) y un inhibidor de otras enzimas las proteasas.
Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del proceso de multiplicación del virus, impidiendo que dicho proceso llegue a término. La ventaja de la combinación reside, justamente, en que no se ataca al virus en un solo lugar, sino que se le dan "simultáneos y diferentes golpes". Los inhibidores de la transcriptasa inversa introducen una información genética equivocada" o "incompleta" que hace imposible la multiplicación del virus y determina su muerte Los inhibidores de las proteasas actúan en las células ya infectadas impidiendo el «ensamblaje» de las proteínas necesarias para la formación de nuevas partículas virales.
Prevención
La única causa de la transmisión es el intercambio de fluidos corporales, en particular la sangre y las secreciones genitales. El virus VIH no se puede transmitir por la respiración, la saliva, el contacto casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse mutuamente con otra persona o compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio es teóricamente posible que el virus se transmita entre personas a través del beso boca a boca, si ambas personas tienen llagas sangrantes o encías llagadas, pero ese caso no ha sido documentado y además es considerado muy improbable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho más bajas que por ejemplo el semen, y también porque la saliva tiene propiedades antivirales que hacen que destruya al VIH.
En los países occidentales el índice de infección con VIH ha disminuido ligeramente debido a la adopción de prácticas de sexo seguro por los varones homosexuales y (en menor grado) a la existencia de distribución gratuita de jeringas y campañas para educar a los usuarios de drogas inyectables acerca del peligro de compartir las jeringas. La difusión de la infección en los heterosexuales ha sido un poco más lenta de lo que originalmente se temía, posiblemente porque el VIH es ligeramente menos transmisible por las relaciones sexuales vaginales —cuando no hay otras enfermedades de transmisión sexual presentes que lo que se creía antes.
Sin embargo, desde fines de los años 1990, en algunos grupos humanos del Primer Mundo los índices de infección han empezado a mostrar signos de incremento otra vez. En el Reino Unido el número de personas diagnosticadas con VIH se incrementó un 26% desde 2000 a 2001. Las mismas tendencias se notan en EE.UU. y Australia. Esto se atribuye a que las generaciones más jóvenes no recuerdan la peor fase de la epidemia en los ochenta y se han cansado del uso del condón. El sida continúa siendo un problema entre las prostitutas y los usuarios de drogas inyectables. Por otro lado el índice de muertes debidas a enfermedades relacionadas con el sida ha disminuido en los países occidentales debido a la aparición de nuevas terapias de contención efectivas (aunque más costosas) que aplazan el desarrollo del sida.
En países subdesarrollados, en particular en la zona central y sur de África, las malas condiciones económicas (que llevan por ejemplo a que en los centros de salud se utilicen jeringas ya usadas) y la falta de educación sexual debido a causas principalmente religiosas, dan como resultado un altísimo índice de infección (ver sida en África). En algunos países más de un cuarto de la población adulta es VIH-positiva; solamente en Botswana el índice llega al 35,8% (estimado en 1999, fuente en inglés World Press Review). La situación en Sudáfrica —con un 66% de cristianos y con el presidente Thabo Mbeki, que comparte, aunque ya no de manera oficial, la opinión de los «disidentes del sida»— se está deteriorando rápidamente. Sólo en 2002 hubo casi 4,7 millones de infecciones. Otros países donde el sida está causando estragos son Nigeria y Etiopía, con 3,7 y 2,4 millones de infectados el año 2003, respectivamente. Por otro lado, en países como Uganda, Zambia y Senegal se han iniciado programas de prevención para reducir sus índices de infección con VIH, con distintos grados de éxito.
Enfermedad Actual
El VIH está emparentado con otros virus que causan enfermedades parecidas al sida. Se cree que este virus se transfirió de los animales a los humanos a comienzos del siglo XX. Existen dos virus diferenciados que causan sida en los seres humanos, el VIH-1 y el VIH-2. Del primero la especie reservorio son los chimpancés, de cuyo virus propio, el SIVcpz, deriva. El VIH-2 procede del SIVsm, propio de una especie de monos de África Occidental. En ambos casos la transmisión entre especies se ha producido varias veces, pero la actual pandemia resulta de la extensión del grupo M del VIH-1, procedente según estimaciones de una infección producida en África Central, donde el virus manifiesta la máxima diversidad, en la primera mitad del siglo XX.
La pandemia actual arrancó en África Central, pero pasó inadvertida mientras no empezó a afectar a población de países ricos, en los que la inmunosupresión del sida no podía confundirse fácilmente con depauperación debida a otras causas, sobre todo para sistemas médicos y de control de enfermedades muy dotados de recursos. La muestra humana más antigua que se sepa que contiene VIH fue tomada en 1959 a un marino británico, quien aparentemente la contrajo en lo que ahora es la República Democrática del Congo. Otras muestras que contenían el virus fueron encontradas en un hombre estadounidense que murió en 1969 y en un marino noruego en 1976. Se cree que el virus se contagió a través de actividad sexual, posiblemente a través de prostitutas, en las áreas urbanas de África. A medida que los primeros infectados viajaron por el mundo, fueron llevando la enfermedad a varias ciudades de distintos continentes.
En la actualidad, la manera más común en que se transmite el VIH es a través de actividad sexual desprotegida y al compartir agujas entre usuarios de drogas inyectables. El virus también puede ser transmitido desde una madre embarazada a su hijo (transmisión vertical). En el pasado también se transmitió el sida a través de transfusiones de sangre y el uso de productos derivados de ésta para el tratamiento de la hemofilia o por el uso compartido de material médico sin esterilizar; sin embargo, hoy en día esto ocurre muy raramente, salvo lo último en regiones pobres, debido a los controles realizados sobre estos productos.
El sida consiste en la incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros procesos patológicos, y se desarrolla cuando el nivel de Linfocitos T CD4 desciende por debajo de 200 células por mililitro de sangre. Normalmente, los glóbulos blancos y anticuerpos atacan y destruyen a cualquier organismo extraño que entra al cuerpo humano. Esta respuesta es coordinada por un tipo de células llamados linfocitos CD4. Desafortunadamente, el VIH ataca específicamente a las células que expresan el receptor CD4, una de las más importantes son los linfocitos T CD4+ y entra en ellos. Una vez dentro, el virus transforma su material genético de cadena simple (ARN) a uno de cadena doble (ADN) para incorporarlo al material genético propio del huésped (persona infectada) y lo utiliza para replicarse o hacer copias de sí mismo. Cuando las nuevas copias del virus salen de las células a la sangre, buscan a otras células para atacar. Mientras, las células de donde salieron mueren. Este ciclo se repite una y otra vez.
Para defenderse de esta producción de virus, el sistema inmune de una persona produce muchas células CD4 diariamente. Paulatinamente el número de células CD4 disminuye, por lo que la persona sufre de inmunodeficiencia, lo cual significa que la persona no puede defenderse de otros virus, bacterias, hongos y parásitos que causan enfermedades, lo que deja a la persona susceptible de sufrir enfermedades que una persona sana sería capaz de enfrentar, como la neumonía atípica y la meningitis atípica.
Sida
El sida o SIDA (de SIDA, acrónimo de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, en inglésAIDS) es una enfermedad que afecta a los humanos infectados por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana). Se dice que una persona padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodepresión provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmuneadecuada contra las infecciones que aquejan a los seres humanos. Cabe destacar la diferencia entre estar infectado por el VIH y padecer de sida. Una personainfectada por el VIH es seropositiva y pasa a desarrollar un cuadro de sida cuando su nivel delinfocitos T CD4 (que son el tipo de células a las que ataca el virus) desciende por debajo de 200 células por mililitro de sangre.
El VIH se transmite a través de los siguientes fluidos corporales: sangre, semen, secrecionesvaginales y leche materna.
domingo, 1 de noviembre de 2009
La Familia Dentro De La Sociedad
Sistemas Abiertos o Cerrados
Un sistema abierto es aquel en que las partes estan interconexas, responden y son sensibles a las demas, y permiten que la informacion fluya entre el ambiente interno y el externo.
La familia puede proceder a establecer raglas segun sus creencias:
1- la autoestima es secundaria al poder y la conducta
2- hay resistencia al cambio
En un sistema abierto:
1- la autoestima es fundamental; el poder y la conducta son secundarios
2- los actos representan las creencias de los individuos
3- el cambio es bien recibido
A continuacion presento un cuadro que demuestra como el sistema cerrado se aplica a las familias conflictivas y el abierto a las nutricias.
Las Reglas Que Te Rigen
Cuando de reglas con las familias, las primeras que mencionan suelen ser las tocantes al dinero, a la solucion de las necesidades individuales y al castigo de las infracciones. Existen reglas para todos los factores que permiten que los individuos vivan juntos en una misma casa y que crezcan o dejen de hacerlo.
Para muchas familias, el acto de sentarse a discutir las reglas puede parecer novedoso, y a menudo resulta muy esclarecedor. Este ejercicio puede ofrecer nuevas e interesantes posibilidades para encontrar formas de convivencia mas de positivas. He observado que la mayoria supone que los demas saben lo que ellos conocen.
Después de escribir todas las reglas que aparentemente existen en tu familia, y aclarar las posibles malas interpretaciones, procedan a la fase siguiente. traten de descubrir las reglas que que estan actualizadas y cuales caducaron.
Ahora, pregúntese si las reglas ayudan o estorban. ¿Que finalidad quieres que tengan? Las buenas reglas facilitan en vez de limitar.
Las reglas tacitas que rigen la libertad de expresion de los diversos miembros de la familia.
Hay cuatro areas muy importantes que rigen la libertad de expresión.
¿Que puedes decir de lo que observas y escuchas?
¿A quien puedes manifestar esto?
¿Como procedes si estas en desacuerdo o desapruebas a alguien?
¿Te sientes en libertad de pedir explicaciones si un miembro de la familia no se expreso con claridad?
Hay una regla familiar que nos permite hablar solo de las cosas buenas, cuando tal es el caso deben omitirse muchos aspectos de la realidad actual, el resultado es que algunos niños mienten; algunos desarrollan un profundo desprecio por sus padres, y se alejan de ellos.Lo peor es que al mismo tiempo, desarrollan una baja autoestima que se manifiesta en impotencia, hostilidad, estupidez y soledad.
Patrones de Comunicación
Es importante que entiendas que, cada vez que hablas, lo que hace todo tu ser; cuando pronuncias una palabra, tu rostro, voz, cuerpo y musculos hablan al mismo tiempo.
- Palabras
- Expresión facial
- Postura corporal
- Tomo muscular
- Ritmo respiratorio
- Tono de voz
- Gesticulación
Las discrepancias entre la comunicacion verbal y la no verbal producen dobles mensajes.
Tus palabras dicen una cosa y el resto de tu cuerpo comunica algo distinto.
Las familias conflictivas resuelven su comunicacion con dobles mensajes, estos pueden comunicarse cuando una persona tiene las siguientes actitudes:
2- Tengo miedo de lastimar los sentimientos de los demas.
3- Me preocupan las represalias de los demás.
4- Temo la ruptura de nuestra relación.
5- No quiero imponerme.
6- No me doy cuenta de nada que no sea yo, y no quiero dar significado alguno a los demas o a la interaccion misma.
En casi todos estos casos es individuo no se da cuenta de que esta comunicando dobles mensajes.
Por tanto, el escucha tendra que enfrentar estos dos mensajes, y el resultado de la comunicacion estara muy influido por su respuesta.
Comunicación
Sugiero que las familias practiquen el ejercicio el ejercicio educativo que acabo de describir, por lo menos una vez a la semana. Despues de todo, el primer aprendizaje basico en la comunicacion ocurre dentro de la familia.
Autoestima: La Fuente de Energía Personal
La Autoestima: La Olla Que Nadia Vigila
¿Cómo es tu familia?
La Familia Nuclear
La gente que vive con humanidad esta dispuesta a correr riesgos, a ser creativa, a competir y a cambiar cuando la situacion asi lo amerita. Siempre encuentran medios para adaptarse a cosas nuevas y distintas. Conservando la parte útil de su antigua personalidad y desechando lo que no les sirve.
Existen cuatro aspectos de la vida en familia que siempre salta a la luz:
También 4 factores en las familias con problemas. - - La autoestima esta disminuida. - La comunicacion es indirecta, vaga y poco sincera. - - - Las reglas eran rigidas, inhumanas e inmutables. - - El enlace de la familia con la sociedad era temeroso, aplacador e inculpador.
Existen también familias relativamente libre de dificultades en particular en los talleres de trabajo donde las familias aprenden a desarrollar su potencial nitricio. Éstas muestran un patrón diferente.
Autoestima elevada. Comunicación directa, clara, especifica y sincera. Reglas flexibles, humanas, adecuadas y sujetas a cambios. El enlace con la sociedad es abierto y confiado, y esta fundamentado en la eleccion. Todos los cambios dependen de nuevos aperendizajes, de nuevos conocimientos y una nueva conciencia. Todos pueden alcanzar este estado. Las relaciones son los eslabones vivos que unen a los miembros de una familia; al explotar distintas partes de estas relaciones podran alcanzar un mayor entendimiento del sistema en el que viven hoy, y despertaran en los otros una nueva vitalidad y la alegria de trabajar en equipo.